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楚民办〔2022〕18号

对州政协十一届一次会议第299号提案的答复

民进楚雄州委：

你们在州政协十一届一次会议上提出的“关于推进养老基础设施建设的提案”，已交我局研究办理，现答复如下：

一、基本情况

楚雄州是云南省人口老龄化最为严重的地区之一，第七次全国人口普查结果显示，全州常住人口2416747人，其中60周岁以及上老年人426309人，占人口总数的17.64%，65周岁及以上老年人314980人，占人口总数的13.03%，60周岁以上和65周岁及以上老年人占比分别居全省第二、第一位，是云南省人口老龄化程度最高的地区之一。近年来，为积极应对人口老龄化，州委、州人民政府高度重视养老服务业发展，把加快发展养老服务业、完善养老服务体系作为保障和改善民生、推动经济转型升级的重要举措，大力推进居家社区服务、医养融合、产业发展和养老院服务质量建设，养老服务业总体呈现快速、健康发展的良好态势，广大老年人幸福感、获得感和满意度不断提升。截至目前，全州建成投入运营各类养老服务设施351个，提供床位10658张，其中：公办养老机构91个，床位5599张；民办养老机构（含公建民营机构）20个，床位2197张；城乡社区居家养老服务设施236个，床位2862张。全州养老设施明显改善，服务能力和质量明显提高，基本保障能满足需求，养老服务工作水平基本与全州经济发展水平相适应。

二、我州养老服务基础设施建设不断完善

（一）养老机构基础设施供给不断增强。一是加大养老项目资金投入。加大对中央预算内投资、部省两级福彩公益金争取和州县财政投入力度，2022年，全州已获中央和省级养老服务项目资金支持11904万元，资助项目35个。其中：中央预算内投资支持7295万元、中央公益金360万元、省级公共预算4249万元，计划实施新建公办养老机构项目5个、街道级综合养老服务中心4个、农村区域养老服务中心7个、城乡社区日间照料中心19个。2021年获地方政府专项债券资金支持5400万元，2022年申报的3个项目（总投资3.86亿元、争取专债1.93亿元）已通过国家发改委和财政部审核入库，初步形成了财政资金为引导、民间资本为主体的养老服务多元投入机制。二是提升城乡适老化基础设施建设。加强城乡建设中适老化基础设施建设规划，统筹推进公共基础设施、生活服务设施、医疗卫生设施、文化旅游和体育设施高铁站、高速服务区、客运站公交站集市等公共场所适老化建设，结合我州县市城镇建设，突出城乡环境适老化改造，不论是新建住宅小区配建养老设施，还是公共场所均应设置适老化无障碍设施。近三年，全州实施适老化改造项目1020户，投入资金360万元。三是合理布局城乡养老机构积极推进社区嵌入式养老模式，充分利用国有闲置资产改建养老服务设施，建成功能配套完善的养老综合体社区、养老服务中心，形成以社区为着力点，以家门口养老服务站点为支撑的社区养老格局。鼓励有实力的养老服务联合体或养老服务中心，为多个社区和居家老年人提供养老服务，社会力量投资社区养老服务联合体建设的，鼓励跨区域建立养老服务联合体，支持老年人自主自愿选择养老机构。四是结合实施乡村振兴战略，推动农村养老服务设施均衡布局，发挥乡镇卫生院、敬老院等机构的作用，切实保障好农村老人尤其是高龄、失能失智、计划生育特殊困难老人的基本生活。五是营造公平开放的政策环境。鼓励社会资本和各类主体参与养老机构及服务设施建设，持续全面放开养老服务市场，降低准入门槛，实行备案管理和综合监管的政策制度，并做好政策咨询解读。认真贯彻国务院和省政府关于加强养老服务综合监管的有关要求，明确州养老服务联席会议成员单位具体工作职责，依托“双随机、一公开”机制，开展消防安全、食品安全、建筑物安全检查。养老机构等级评定结果和机构信息及时完整向社会公布，为老年人选择入住养老机构提供精准信息，养老服务领域营商环境不断优化，社会满意度日益提升。

（二）拓展老年健康医疗服务设施范围。一是持续深化医养合作。鼓励有条件的医疗机构开放老年专科或老年病门诊，积极为老年人提供志愿服务，建立能够提供老年病防治、老年康复和临终关怀等服务的医疗卫生服务机构。二是开展试点，将社区卫生服务中心打造成医养结合重要平合。推进社区卫生服务中心、服务站村卫生室与养老机构、社区养老综合服务机构、养老服务中心的关联度，大力提升社区卫生服务中心、服务站、村卫生室的医疗服务水平，提高社区医疗卫生机构为居家老年人提供上门医疗服务的能力。三是加强康复医疗机构建设力度。大力鼓励符合条件的医疗机构转型为康复专科医院或护理院，推动乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置老年护理床位和康复功能床位，强化乡镇卫生院和社区卫生服务机构标准化建设，突出健康管理、康复治疗、护理照护功能建设，提升乡镇卫生院、社区卫生服务中心的全专结合、医防融合的服务能力，做实居家养老健康医疗服务。四是优化营商环境。对符合有关资质条件的会力量兴办养老机构，自建产权用房且床位数达到10张以上的按照核定床位一次性给予每张床位1万元补助；租赁用房租期5以上且床位数达到10张以上的，按照核定床位一次性给予每张床位0.5万元补助。对社会力量自建产权用房兴办的护理型养老构，护理老人入住率达到60%及以上的，在一次性床位建设补的基础上，按照核定床位每张额外增加0.2万元补助；租赁用房护理老人入住率达到60%及以上的，在一次性床位建设补助的础上，按照核定床位每张额外增加0.1万元补助。以上补助资金省级承担50%，其余由州、县按照3：7比例和三类县系数承担。对社会力量兴办养老机构建成投入使用的，按照核定床位数每年补助每张床位600元运营经费，所需资金由州、县市按照3：7比例和三类县系数承担。

（三）丰富养老生活服务内容，提升养老服务能力与水平。一是围绕老年人的衣、食、住、行、医等需要，支持企业利用新技术、新工艺、新材料开发为老年人服务的助餐、助行、助浴、康复等辅助产品器具，为老年人提供多样化的生活、康复服务。推动养老服务产业与健康、养生、旅游、文化、互联网等产业跨界融合发展，推动银发经济新产业、新业态、新模式。二是统筹整合、科学配置各类养老资源。监管、规范各类养老机构的运行，政府坚持发挥好兜底作用，举办普惠型养老机构，重点为特困老人和经济困难老人服服务，高端、个性化养老需求由社会资本和市场解决。三是结合实施乡村振兴战略，推动农村养老服务设施均衡布局，发挥乡镇卫生院、敬老院等机构的作用，切实保障好农村老人尤其是高龄、失能失智、计划生育特殊困难老人的基本生活。四是持续深化医养合作。鼓励有条件的医疗机构开放老年专科或老年病门诊，积极为老年人提供志愿服务，建立能够提供老年病防治、老年康复有和临终关怀等服务的医疗卫生服务机构。五是围绕特殊困难老年人，构建重点突出、覆盖城乡的养老服务保障体系，养老服务水平进一步提升。全州5478名老年特困供养对象，生活补助标准逐年提高，目前已达每人每月858元（7月起将提高至910元）；按照供养形式和自理能力划分，分三个档次，2018年开始发放特困供养对象护理补贴；对80至99周岁、100周岁以上老年人按每人每月50元和300元发放高龄津（补）贴；农村留守老年人关爱服务机制基本建立。州民政局等9部门联合制定《关于加强农村留守老年人关爱服务工作的实施意见》，全州各级认真落实农村留守老年人摸底排查、赡养责任、权益保障、互助养老、生活照料、困难救助、定期探访等各项任务。

（四）优化老年健康服务方式。一是进一步优化以医养结合服务为亮点，为老年人提供持续健康管理的照护模式（预防—延缓—治疗）。二是为老年人定制个性化照顾护理及运动康复计划，通过评估、计划、实时跟踪、评价、再提升的循环模式，提供专业的医疗、护理和康复、快乐、营养等服务。三是规范做好老年人重点传染病的防治，加强老年人疫苗接种服务，完善老年人健康档案。

（五）培养高素质的为老服务人才队伍。一是建立健全养老服务人员培养培训体系。支持州内高校和职业学校设置养老服务相关专业，鼓励学生选择养老服务专业，从源头上加大具有专业能力素养的人才供给。二是提升养老机构工作人员待遇水平。鼓励医护人员到养老机构执业，确保养老机构的医务人员与医疗卫生机构的医务人员享有同等的职称评定、继续教育等待遇。三是建立养老服务褒扬机制。加强对养老服务人员先进事迹与奉献精神的社会宣传，让养老服务人员的劳动创造和社会价值在全社会得到尊重。四是发展助老志愿服务组织。扶持和发展各类养老服务志愿组织，倡导低龄健康老年人帮扶高龄、残疾等老年人。探索建立志愿服务积分、“时间银行”等制度，支持鼓励国家机关、部队、企事业单位人员、大中专院校学生等参与养老服务志愿活动。五是加强队伍建设创新。将养老护理员培训纳入全州职业技能提升行动计划，启动“康养云师傅”人才培训计划，2021年以来，全州已累计开展技能培训8337人次。其中：养老护理员3016人次，健康管理师、家政服务员、公共营养师、保健按摩师等专兼职养老服务工作者5321人，养老从业人员综合素养和职业技能全面提升；产业发展创新，以省委对楚雄州“一极两区”发展定位为契机，各县市规划了一批具有彝族特色的养老服务项目，全力打造楚雄州特色养老品牌。2020年对103家养老机构依照国家标准开展了等级评定，评定四级机构2家，三级机构17家，二级机构43家，一级机构41家。

三、下步工作打算

加快推进养老基础设施体系建设，大力发展养老服务业，是积极应对人只老龄化的一项紧迫任务。随着社会保障制度的逐步完善老年人对高品质生活的追求已全面升级，加快养老服务业发展，让老年人共享改革发展成果，安享晚年幸福生活，既是推进经济社会持续健康发展的重要内容，也是践行以人民为中心发展思想的义然要求。

（一）坚持党委政府主导，形成合力攻坚的工作导向。加强组织领导，强化统一指挥，才能推动养老服务行稳致远。坚持党委领导、政府负责，才能实现养老服务发展全方位的统筹，做到全州一盘棋。我州在养老服务业发展中，坚持高位推动，州委、州人大、州政府主要领导高度重视，多次听取养老服务业发展情况汇报，并协调解决了发展中许多困难和问题。民政、发改、财政、人社、卫健等部门的职责分工，对重点养老项目按时间节点、按规划标准推进项目建设，并将养老服务业发展任务目标纳入对各县市综合考核评价指标体系，引导县市更加重视养老事业和产业发展，形成了合力攻坚的工作导向。

（二）突出规划引领发展，理清养老服务业发展脉络。规划和布局是加强统筹领导的关键，起到统一思想的作用。我州州县两级坚持将养老规划纳入地方经济社会发展总体规划，通过总体规划，持之以恒推进养老服务业发展，一张蓝图画到底，实现“一次规划、分步实施”。在规划下推动、在规划下督查、在规划下落实各项工作。

（三）立足地域特色差异，探索符合州情的发展模式。楚雄州辖8县2市，每个县都有各自发展养老服务业的优势和特色，在发展养老服务业中，既注重全州一盘棋、一个思路，又突出县市特色，一批与医疗卫生、特色旅游、生物健康、森林康养等产业紧密结合的示范性养老机构正逐步成为养老服务市场主体，百花齐放的局面逐步形成。

（四）坚定市场化改革方向，优化养老服务资源配置。养老服务业发展的终极目标是为老年人不断提供更加优质的养老服务，在这一目标的引领下，楚雄州各级在对养老服务由谁提供、如何提供、提供什么等问题作深度思考的基础上，更加坚定了养老服务市场化的改革方向，充分发挥市场在资源配置种的决定性作用，养老服务资源配置效率不高、供给和需求结构性不匹配等问题逐步得到解决，不断推进养老服务市场化、产业化发展，从而使养老服务市场化改革的目标落到实处，真正提升了老年人的生活质量。

衷心感谢你们对民政工作的关心支持，希望在今后的工作中，多提宝贵的意见和建议，以便我们更好的改进工作。

2022年8月26日

联系人及电话：杨正琪 0878-3026891

抄送：州政府办公室，州政协提案委。

楚雄州民政局办公室 2022年9月13日印发