刘文燕代表：

您提出的《关于进一步加强健康养老服务能力提升及创建的建议》，（169号）交我们办理，现答复如下：

2022年底人口数据公报显示，全州常住人口237.2万人，其中60周岁以上老年人44.4万人，占人口总数的18.72%，65周岁以上老年人33.7万人，占人口总数的14.2%，与2021年相比，60周岁以上和65周岁以上老年人口分别增加了1.6和1万人，比重分别上升了0.82和0.52个百分点，是云南省较早进入老龄化社会和老龄化程度较高的地区之一。

一、主要做法

（一）居家养老服务不断提升。一是着力构建网络，社区居家养老服务基础不断夯实。构建乡镇（街道）、社区和住宅小区三级设施网络，为社区居家养老服务健康发展夯实基础、搭建载体。在楚雄市通过整合现有公共资源，建设街道层面具备全托、日托、上门服务、对下指导等综合功能的社区养老服务机构4个，已争取投入资金1460万元，已争取到省级资金支持项目4个，2023年覆盖率可达100%；全州建成社区日间照料中心（居家养老服务中心）288个，占比26%；制定《楚雄州新建住宅小区配套社区居家养老服务设施用房建设、移交与管理工作实施方案》并同步开展近三年来新建住宅小区配建养老服务设施专项清理，2023年4月以前已完成18个新建住宅小区养老服务设施移交工作。二是积极策划，申报养老服务国家项目支持。继续坚持项目引领和支撑，加大工作力度，积极申报养老服务体系建设成效明显激励支持地区项目，现申报的2023年居家和社区基本养老服务提升行动项目已获得1907万中央资金支持。三是提前谋划布点，大力推进新时代社区“老年幸福食堂”建设。建成并投入运营的老年幸福食堂17个，在建6个，累计为老年人提供就餐服务近20.1万人次，根据辖区老年人不同年龄段，给予餐费优惠，让老年人的一口热饭问题得到有效解决，解决了当下年轻一代的后顾之忧，提升了老年人安享幸福晚年的成色。四是率先搭好平台，精准掌握居家养老服务刚性需求。结合智慧社区的打造，为动态、精准掌握老年人健康状况和服务情况，搭建了居家和社区养老服务信息化管理系统，建立老年人电子档案，按照“一人一服务方案”对不同服务等级的老人进行定期服务，为居家养老服务提供了大数据支撑，实现服务的在线化、精准化、实时化。同时，服务中心与公办二级以上医院签约，开辟双向转诊“绿色通道”，打造微型“医养结合体”。

（二）医疗资源进一步向基层倾斜。一是紧盯云南卫生健康事业高质量发展三年行动计划（2023—2025年），积极争取乡镇卫生院“心脑血管救治站”“重点中心乡镇卫生院提质建设项目”“基层标准化慢性病诊疗专科建设”“基层康复科室建设”“基层中医馆服务内涵建设”等建设项目，建立完善基层卫生健康服务体系，改善和提升基层医疗卫生服务机构就医环境、设施设备、医疗服务能力和健康管理水平。二是加快推进网络医院建设和远程医疗服务，建立城市医院、县域医共体牵头医院与基层医疗卫生机构互通，为老年人等行动不便的患者提供远程诊疗服务。允许具备资质的专业机构或者有条件的其他医疗机构，为养老机构内设医疗机构提供部分医技服务，有关服务协议可作为相关诊疗科目登记依据。三是推进医疗养老资源共享。推动社区医疗卫生、养老服务、扶残助残等公共服务设施统筹布局、资源共享。推进社区卫生服务机构与社区养老服务机构、社区康复站，乡镇卫生院与特困人员供养机构（敬老院），村卫生室与农村互助养老服务站、残疾人照护机构统筹规划、毗邻建设，增加医养结合服务供给。四是加强人才队伍建设。认真贯彻落实《国家卫生健康委员会 国家中医药管理局 国家疾病预防控制局关于做好县域巡回医疗和派驻服务工作的指导意见》，压实紧密型县域医共体内二级以上医疗机构对县域内乡村两级医疗机构挂包帮带责任，采用上送下派的方式，基层医疗机构派遣符合资质的医师前往二级以上医疗机构进修学习，二级以上医疗机构派遣医师下沉基层医疗机构驻点帮带，逐步提升乡村两级医疗服务能力。落实乡镇事业单位工作人员最低服务年限规定，乡镇提供医养结合服务的医疗卫生机构新招聘的工作人员，在乡镇最低服务年限为5年。公立医疗卫生机构医务人员到与其建立医联体并签订帮扶或者托管协议的医养结合机构中的医疗机构执业，不需要办理多机构执业备案手续。鼓励医养结合机构优先招聘培训合格的医疗护理员、养老护理员等技能人才。鼓励医疗卫生专业技术人员到医养结合机构工作。鼓励退休医务人员参与医养结合服务。医养结合机构中的医务人员与其他医疗卫生机构医务人员享有同等的职称评定、专业技术人员继续教育等待遇。

（三）社区医养结合服务能力日渐增强。一是实施社区医养结合能力提升行动，依托乡镇居家养老服务中心、基层医疗卫生机构和敬老院等，改扩建一批医养结合服务设施。扎实推进老年健康与医养结合等基本公共卫生服务项目实施，加强老年病预防和早期干预。二是增加老年人居家医疗服务供给。通过上门巡诊、家庭医生签约等方式，为居家失能（含失智）、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供诊疗服务、医疗护理、康复治疗、药学服务、安宁疗护、中彝医服务等上门医疗服务。三是提升医疗卫生机构医养结合服务能力。鼓励医疗卫生机构开展医养结合服务，加强老年医疗和康复、护理骨干队伍建设和特色科室建设。支持医疗资源丰富地区的二级及以下医疗机构转型，开展康复、护理以及医养结合服务。统筹推进“护老人”老年健康服务扩容提质促进行动。推动建设老年友善医疗机构，切实做好老年人就医便利服务工作。四是提升养老机构医养结合服务能力。支持养老机构和医疗卫生机构开展签约合作，为养老机构提供预约就诊绿色通道、上门巡诊等服务，做实合作机制和内容，提高医养结合签约服务质量。鼓励医疗卫生机构在养老服务机构设立医疗服务站点。养老机构可通过服务外包、委托经营等方式，由医疗卫生机构为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中彝医养生保健等医疗卫生服务。全州110家养老机构与医疗卫生机构签约率达100%，其中两证齐全的医养结合机构10家。特别是元谋县主要推动“医养结合”发展，除在医疗机构旁毗邻建设乡镇区域养老服务中心外，元马镇敬老院由元马镇卫生院全面托管，提供健康监测、咨询评估、疾病救助、医疗康复、养生保健为一体的养老服务，做到看病、养老随时“切换”，成功打造集养老护理、医疗康复一体的医养中心。

（四）健康养老养生产业初见规模。着力“滇西康养城、川渝颐养园”定位，发挥区位、资源、交通、气候等天然禀赋优势，围绕楚南牟广中心、昆楚大线、昆攀线、玉楚线、武易线、永楚线“一中心五带”，加紧全州大健康产业布局，加大招商引资力度，加速企业落地步伐，逐步形成完善的大健康产业布局。除以绿色食品、中医药为主的大健康第一产业、以医药、医疗器械生产为主的第二产业以外，以健康养老、旅居结合为主的大健康第三产业最具发展潜力，如永仁县大力发展“五度休闲康养”，元谋县以温泉、绿色果蔬、东方人类故乡为支撑，引流成都、重庆中老年人到本地养老，榕康颐养中心则提供机构、社区、居家“一条龙”服务。加之老年健康管理服务业、彝族医药产业、生物医药产业不断兴起，老年慢性病和共病诊疗技术、老年康复护理技术、老年功能维护技术取得突破性进展，老年重大疾病防治水平进一步提升，大健康产业的产业链逐步完善，营养保健产品、高端医疗器械研发制造、养老产业、健康旅游新兴业态不断涌现。

（五）“互联网+养老”转型升级呈多点散发。28个城市社区均建有以照护为主业、辐射社区周边、兼顾上门服务的养老服务机构，为社区老年人提供助餐、短期托养、康复护理、心理慰藉等服务；楚雄市鹿城镇栗子园社区、万家坝社区“以社区为平台、社会工作专业人才为支撑、社会组织为载体、社区志愿服务为依托、社会慈善资源为补充”的“五社联动”机制，组建专业团队，率先试点，投入资金80万元，在楚雄市栗子园社区、万家坝社区、东兴社区、灵秀社区、东兴社区依托楚雄市居家和社区养老服务信息化管理系统建立老年人电子档案，对老年人健康状况和养老服务需求做到实时把握，为养老服务提供大数据支撑。中心工作人员按照“一人一服务方案”对不同服务等级的老人进行定期服务，工作人员通过精准定位上传服务记录，实现服务的在线化、精准化、实时化，进一步提升服务综合监管能力。2023年1-7月，中心累计为老年人提供健康咨询、业务代办、康复理疗、健康体检等服务820人次，累计开展入户健康评估283人，适老化改造评估100户，为社区解决就业2人。永仁县引进四川寿乐康养老服务有限公司对永定镇敬老院闲置资产进行改造提升，投资700万元，建成12间单人间、40间双人间、2间多人间、信息中心1个、日间照料中心1个，配备了全自理洗澡床、全自动移位机、长者胸牌、护理手环、智能门磁、智能床垫、生命体征监测报警器、溢水报警器、烟感报警器等智能设备，实现实时定位、远程呼叫、探测监测、主动预警等智能管理，建成集康养、照护、医疗、娱乐为一体的“智慧化康养公寓”，实现了从传统粗放型养老服务到精细化智慧健康养老服务的转型升级，实现辖区内老年人居家社区养老服务能力全覆盖，构建了身边、家边、周边“一刻钟”居家养老服务圈。

（六）老年人健康运动新模式逐步显现。根据全州老年体育工作的指导思想，针对老年人生理、心理特点以及不同层次、不同社会群体老同志特点和实际需求，科学合理设置体育健身活动项目和群体性比赛项目，努力做到活动经常、内容丰富、形式多样。加大对老年人开展体育锻炼的科学指导，积极组织引导老年人开展科学健身、快乐健身，坚持重在参与、安全第一。突出安全工作，确保老年运动人群安全、场地设施安全、活动环境安全。

（七）培育文旅新业态新产品步伐加快。一是编制出台一批与康养旅游发展相关的规划及方案，为全州康养旅游目的地提供指引。编制实施《楚雄州“十四五”旅游文化产业发展规划》《大滇西旅游环线“一个中心、四大走廊”发展规划（2021—2025年）》《楚雄州贯彻新发展理念推动旅游高质量发展实施方案（2022—2024年）》《楚雄州旅游业态创新工作方案》等一批规划措施，通过发挥引领保障作用，构建了特色鲜明、亮点突出、布局科学的“一个中心、四大走廊”旅游文化产业发展新格局，全面推动旅游文化产业转型升级高质量跨越发展，积极培育打造温泉康养、森林康养、全季旅居、乡村微度假、体育旅游等康养旅游业态产品，夯实全州打造健康生活目的地的基础。二是加强旅游品牌创建，丰富产品供给。依托全州独特的区位、适宜的气候、悠久的文化、良好的生态等优势资源，持续深入推进资源融合发展，积极培育康养旅游新业态，推进旅游+生态、旅游+文化、旅游+养老、旅游+生物医药、旅游+体育等融合发展之路，打造一批各具特色、富有活力的康养旅游特色小镇、健康旅游度假酒店，健全养生养老地产、养生养老产品、养生养老服务体系的“候鸟式”健康养生养老产业链，将楚雄打造成国内知名的冬季避寒、夏季避暑康养旅游目的地。

（八）倡导老年人健康金融、健康理财持续向好。一是人民银行楚雄州分行印发信贷指导意见，加强对金融机构的政策引导，加大金融支持力度，配套跟进金融服务，积极支持扩大健康养老消费，引导金融机构把恢复和扩大消费摆在信贷支持的重要位置，合理增加消费信贷，支持包括养老服务、住房改善、教育医疗等消费。截至7月末，全州消费贷款余额322.39亿元，较年初增加2.5亿元，同比增长1.76%，余额占各项贷款余额的22.91%。二是做好打击整治养老服务领域诈骗专项行动的宣传工作。发放《给全州老年人的一封信》，向广大老年人及其家属宣传防诈技巧，切实帮助老年人提高识骗、防骗能力，营造出了浓厚的防范养老诈骗氛围。并在楚雄民政公众号上公布了打击整治养老服务领域诈骗专项行动举报渠道，明确举报范围，广泛收集群众举报线索，进一步畅通监管渠道。鼓励群众举报涉养老服务诈骗问题线索，提示老年人不贪图小便宜、不迷信保健品、时刻保持警戒心理，切实守护好老年人的“钱袋子”。

二、下一步努力方向

人口老龄化的加速，为我州实现中国式现代化带来了巨大挑战。党的二十大报告指出：实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务，这是全社会做好老年人工作的根本遵循，我们将以此为契机，强化民生意识，强化沟通协调，强化协商合作，凝聚发展合力，高位推动全州健康养老服务再上新台阶，取得新成效。

衷心感谢您对民政工作的关心支持，希望在今后的工作中，多提宝贵的意见和建议，以便我们更好的改进工作。

                                                                                                        2023年9月1日

（联系人及电话：杨正琪 0878-3026891）