郭汝斌代表：

您提出的《关于加快农村养老服务体系建设的建议》（第121号）交我们办理，现答复如下：

一、办理工作开展情况

州民政局高度重视代表建议办理工作，指定养老服务科办理您提出的第121号建议。经过深入分析了我州农村养老服务工作总体情况，系统梳理了我州农村养老服务存在问题和发展方向，并与您进行了充分沟通，就答复意见达成了一致。

二、关于建议中反映的问题

本建议中，郭汝斌代表未反映具体问题。

三、关于对建议内容的逐条答复

2023年底，全州常住人口234.2万人，其中60周岁以上老年人47.2万人，占人口总数的20.15%，比全国21.1%占比低0.95个百分点，65周岁以上的老年人34万人，占人口总数的14.5%，比全国15.4 %占比低0.9个百分点。针对农村留守老年人数量多、基本养老设施配置不健全、养老服务体系建设不完善等问题，我州民政部门积极引导养老服务资源向农村地区倾斜，补齐农村养老服务短板。目前，全州共有109家特困供养机构，床位6812张，其中护理型床位数4751张，有15个养老服务机构（乡镇敬老院）撤并后仍保留机构和床位555张；94家机构基本具备区域性养老服务中心功能；有94家机构完成事业单位法人登记，法人登记率达100%。聚焦满足农村地区失能、失智特困人员服务需求，每个县市均建成了一所特困失能老年人集中托养机构，并建立农村留守老人关爱服务制度，在持续加大农村养老服务供给的同时，逐渐构建起广覆盖、保基本、多层次的农村养老服务供给体系，满足广大农村老年人尤其是经济困难老年人的养老服务需求。

（一）关于“建立健全农村养老服务保障机制”的建议。

1.健全保障体系，服务基础更坚实。我州积极把老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，加大制度创新、政策供给、财政投入力度，健全完善老龄工作体系。一是把握方向高位统筹推进。依托州养老服务联席会议制度构建起跨层级、跨部门、跨行业的业务联动、状态联查、服务联通的工作格局，及时协调解决工作中的重大问题和重要事项。二是找准关键完善政策制度。制定印发《关于推进基本养老服务体系建设的实施方案》及31项“楚雄州基本养老服务清单”，主动响应老年人基本生活和照料需求。三是抓住核心建强人才队伍。全州养老服务机构从业人员718人，其中：养老护理员566人，管理人员和工勤人员152人，持护理员等级证书539人，养老机构专职护理员持证率达95.23%。四是突出重点强化资金保障。2023年，争取中央和省级养老服务体系建设补助资金2.4亿元，州级福彩公益金55%以上用于养老服务。

2.做好资源统筹，延展阵地更可及。统筹服务资源，促进养老服务设施科学布局，提高养老资源利用效率，全方位优化养老服务供给。一是推动县乡村三级养老服务网络有效衔接。实现县级失能照护机构、乡镇（街道）区域养老服务中心全覆盖，村（社区）日间照料中心覆盖率达94%。二是夯实居家养老这一“基本盘”。依托居家和社区基本养老服务提升行动，以及特殊困难老年人家庭适老化改造项目，引导养老服务资源向农村地区倾斜，缓解村镇层面的养老服务供给压力。三是整合基层养老服务资源。推动村（社区）日间照料中心与党群服务中心、新时代文明实践站等基层阵地的整合利用，逐步实现阵地共建、队伍共育、服务共联、资源共享，确保基层养老服务设施建得成、管得好、用得上。

3.坚持需求导向，服务内容更匹配。健全完善各类养老服务对象精准识别和动态管理机制，提供多元多层养老服务。一是关注老年人居家养老需求。将生活困难的高龄、失能、留守、残疾的老年人作为特殊困难老年人家庭适老化改造、居家和社区基本养老服务提升行动的重点服务对象，累计完成适老化改造2600户，完成家庭床位建设64张，上门服务41073次，折合1369人次。二是关注老年人用餐需求。全州建成并运营“老年幸福食堂”27个，老年助餐服务点101个，实现老年人助餐服务县级全覆盖，在有需求、有条件的村组推行“爱心食堂”“爱心餐桌”等助餐服务，累计提供就餐服务40余万人次。三是关注老年人医疗需求。全州培育“两证齐全”医养结合机构14家，通过在乡镇养老机构设置卫生室、与医疗机构签订医疗保健服务协议等方式，链接乡镇一级的医疗资源，解决农村老年人看病难的问题。四是持续强化兜底线、保基本的职能。落实高龄津贴、经济困难老年人服务补贴等老年人福利政策，2024年1至3月发放高龄保健补助和长寿津贴836.69万元，平均每月惠及55174名老年人，发放经济困难服务补贴99.73万元，平均每月惠及6649名老年人。

（二）关于“建立关爱农村老人服务体系建设”的建议。

1.坚持因地制宜，工作措施更有效。一是聚焦留守老年人这一重点群体，印发《楚雄州留守老年人关爱服务质量提升三年行动方案（2024—2026年）》《楚雄州留守老年人关爱服务质量提升三年行动重点任务分工方案》《楚雄州留守老年人关爱服务质量提升三年行动2024年工作要点》《楚雄州留守老年人关爱服务质量提升三年行动工作考核办法（试行）》，清单化、具体化工作措施，分阶段、分步骤着力完善留守老年人关爱服务网络，全面提升关爱服务质量。二是联合消防部门开展留守、独居老年人消防安全关爱帮扶，建立全州7353名留守、独居老年人消防安全关爱帮扶档案，每月开展入户宣传，帮助老年人检查用火用气用电用油等情况，及时清除安全隐患。三是各县市结合实际积极探索农村基本养老服务“新模式”，推动农村基本养老服务与乡村振兴协同发展。如：永仁县农村居家养老“5W”模式，通过“三色识别”+“十助服务”打通农村留守老年人服务堵点，破解居家养老难题，打造“幸福里·夕阳社区”品牌。武定县实施小食堂、小家政、小代办、小药箱、小热线农村养老“五小”工程，农村互助养老服务水平逐步提升。大姚县聚焦老年人就餐问题，探索出适合县情的“12345”老年助餐服务模式。探索开办农村“爱心食堂（助餐点）”，不断满足老年人助餐服务需求。

2.组织相关人员，提供保障更精准。一是组建一批为老志愿服务队伍。以农村居家养老服务中心、日间照料中心为阵地，依托基层老年协会，成立镇、村爱心志愿者服务队。分片区、分自然村，组织身体状况较好的留守老人组织老年人互助组，开展以敬老助老的互助活动。二是建立一套关爱高龄留守（空巢）老人服务档案。各县市对60周岁以上的农村留守老人的家庭、经济、生产生活、健康等状况进行调查摸底，建立以空巢、高龄、特困、失能等为主的农村留守老人信息档案，并根据年龄、组别、家庭情况和身体健康状况等进行分门别类，及时滚动更新、实现动态化管理。落实州级领导包县、县处级领导包乡、乡科级领导包村、村居干部包组的包保责任机制。将留守老年人关爱服务工作纳入定点挂联帮扶内容，组织驻村工作队员、民政协理员、村（社区）网格员等工作力量每季度至少开展1次留守老年人探访，填写留守老年人“关爱服务卡”，建立健全动态管理台账。各定点帮扶单位每年至少2次到挂包联系点开展结对帮扶活动，开展谈心交心、心理疏导等活动，并制作发放联系卡，方便留守老人回访。三是搭建一个服务站点。各村整合资源，依托村文化室、老年活动室、农家书屋及自然角落交通便利、住所集中的老年人家庭等场所，成立留守老人服务站，丰富老人的文化活动。同时也为留守老人提供功能丰富的交流活动平台。通过老年性组织，为留守老人搭建“新巢”。四是开展一批常态化爱心服务活动。根据农村留守老人不同需求、不同困难等情况，发动老年互助组和志愿者队伍开展关爱互助活动，促进关爱农村留守老人活动规范化、常态化开展。开展生活互助活动，互助组成员为生活不便的老人提供换洗衣物、陪同就医、打扫卫生、喂养牲畜等，定期为留守老人提供诸如理发、环境卫生清理等，解决留守老人日常生活中的实际困难。重大节假日期间组织各村文体活动，主动邀请留守老人参与，根据各自爱好开展棋牌类、文艺类、读书读报类、爱心服务等系列活动，丰富老人的精神生活。

四、下一步工作重点

（一）逐步突破传统观念，在树立新时代的老人养老观上下功夫。加强对养老机构的宣传力度，加强舆论宣传引导，引导老人主动养老，改变传统的养老观念，全面提升养老机构的服务品质、丰富服务内容，解决老年人和子女后顾之忧。

（二）持续推进农村居家养老服务试点工作，在示范引领打造上下功夫。逐步推进乡镇级示范型居家养老服务中心建设，全面打造具备（生活服务、医疗康复、托老照料、家庭指导、社会工作与心理慰藉、器具租赁）6大功能为一体的示范型居家养老服务中心。在不改变现有格式布局的前提下，乡镇一级养老机构调剂空余床位、划定相对集中区域，向农村居家老人推出包括短期看护、生活照料、康复训练等在内的打包式服务，以缓解农村居家失能失智老人中短期、专业化照护难题。

（三）逐级加大农村养老服务设施建设力度，在提升养老服务质量上下功夫。推进农村敬老院运行机制改革，实施农村敬老院升级改造工程，通过增加护理型床位或调整床位结构，确保有集中供养意愿的农村特困失能老人应养尽养，有条件的乡镇要将农村敬老院改造升级为区域养老服务中心。重点鼓励社会力量在农村投资兴办面向失能、失智、失独、高龄老年人的医养结合型养老机构。优化农村存量养老机构的床位结构，降低空置率，提升农村护理型床位比例。通过举办农村幸福院等方式，大力发展农村互助养老服务。鼓励政府无偿或低偿提供服务设施，给予开办支持，委托社会力量管理运营。

（四）稳步提升农村养老服务能力，在抓标本上下功夫。推进医养康养体系建设，把老年医疗保健纳入乡卫生院和村卫生室工作重点，做实家庭医生签约服务，建强服务队伍；完善激励褒扬机制，提升待遇福利水平，开展各类养老志愿服务活动，促进产业发展。推动养老服务产业与康养、旅游、文化等产业融合发展，支持探索多种养老服务经营模式，打造绿色康养产业。

衷心感谢您对民政工作的关心支持，希望在今后的工作中，多提宝贵的意见和建议，以便我们更好的改进工作。

2024年6月25日

（联系人及电话：杨梦18287801680）