彭婕代表：

您提出的《关于进一步加强社区养老服务高质量发展的建议》（第193号）交我们办理，现答复如下：

一、办理工作开展情况

州民政局高度重视代表建议办理工作，指定养老服务科办理您提出的第193号建议。经过深入分析了我州社区养老服务工作总体情况，存在的堵点、难点及发展方向，并与您进行了充分沟通，就答复意见达成了一致。

二、关于建议中反映的问题

本建议中，彭婕代表未反映具体问题。

三、关于对建议内容的逐条答复

（一）关于“紧扣民生需求，优化社区养老服务设施建设”的建议。1.科学、合理、有效布局社区居家养老和床位建设服务设施项目。一是推动县乡村三级养老服务网络有效衔接。实现县级失能照护机构、乡镇（街道）区域养老服务中心全覆盖，村

（社区）日间照料中心覆盖率达94%。二是夯实居家养老这一“基本盘”。依托居家和社区基本养老服务提升行动，以及特殊困难老年人家庭适老化改造项目，引导养老服务资源向农村地区倾斜，缓解村镇层面的养老服务供给压力。三是整合基层养老服务资源。推动村（社区）日间照料中心与党群服务中心、新时代文明实践站等基层阵地的整合利用，逐步实现阵地共建、队伍共育、服务共联、资源共享，确保基层养老服务设施建得成、管得好、用得上。2.补齐农村养老服务的短板。推进农村敬老院运行机制改革，实施农村敬老院升级改造工程，通过增加护理型床位或调整床位结构，确保有集中供养意愿的农村特困失能老人应养尽养，有条件的乡镇要将农村敬老院改造升级为区域养老服务中心。重点鼓励社会力量在农村投资兴办面向失能、失智、失独、高龄老年人的医养结合型养老机构。优化农村存量养老机构的床位结构，降低空置率，提升农村护理型床位比例。通过举办农村幸福院等方式，大力发展农村互助养老服务。鼓励政府无偿或低偿提供服务设施，给予开办支持，委托社会力量管理运营。3.严格落实新建居住小区与配套养老服务设施机制。民政部门必须全程参与新建住宅小区建设的规划、建设、验收、交付等环节，配建设施与开发项目同步设计、同步建设、同步验收、同步交付使用，有力推动了养老服务设施配建政策的落实。全州2018-2022年以来，共有审批新建住宅小区51个，有51个小区规划有养老服务设施，规划配建养老设施建设面积17647.57平方米；其中有18个小区已建成，配建养老服务设施建设面积6437.51平方米；有33个小区仍在建设中，仍在建设中的养老服务设施面积11210.06平方米。已建成小区中未有养老服务设施移交民政，目前正在积极与住建局、自然资源局和住宅小区开发商沟通对接，加快项目竣工验收，主动对接移交手续。对于已经移交的养老服务设施，大部分因为资金和人力不足，难以对房间进行改造及配备相关养老服务用品，下一步，民政部门将统一管理，采取“公办公营”“公办民营”等多种运营模式，为老年人提供普惠性养老服务。

（二）关于“紧扣医养结合，切实提高养老服务水平”的建议。

1.完善老年健康服务体系。一是老年医学科建设情况。2022年印发《关于二级及以上公立医疗机构建设老年医学科的通知》（楚卫发〔2022〕5号），推动二级以上医疗机构老年病科建设。2023年印发《楚雄州卫生健康事业高质量发展三年行动方案（2023—2025年）》，实施“管慢病”工程，推动“多病共治护老人行动”，支持县级公立医院老年医学科独立设置并开科，并根据《云南省老年健康服务体系县级公立医院老年医学科（老年病科）建设标准（2023版）》要求，加强老年医学科规范化建设。2023年末全州100%的二级及以上公立综合性医院全部开设了老年病科，80%的县级公立综合医院设立老年病科独立科室；100%的二级以上公立中医医院开设了老年病科，2024年全州8个县级公立中医医院都申报老年病科建设了项目，经省级现场复核，6个达到省级标准。县级公立医院专科临床诊疗、康复护理、慢性病管理、科学研究、健康管理等综合服务能力得到明显提升。二是老年友善医疗机构建设情况。自2021年开展老年友善医疗机构建设以来，各级医疗机构围绕老年友善文化、老年友善管理、老年友善服务、老年友善环境四方面深入开展老年友善医疗机构创建工作。截至目前，已有142家医疗机构建设成为“云南省老年友善医疗机构”，100%的医疗机构开设老年人挂号、就医便利服务绿色通道，从为老年人预留号源、设置人工服务窗口、进行现金收费等入手，在文化氛围、改进服务模式、个性化服务等为老年人提供更周全、更贴心、更直接的便利化医疗卫生服务，老年人就医服务得到全面优化。

2.加强乡镇、社区卫生服务机构管理。一是深化医疗机构和养老机构签约合作。鼓励养老机构与医疗机构按照就近就便、互惠互利的原则，开展形式多样的合作，未设医疗机构的养老机构与属地医疗机构签订合作协议。开展三级联动，全州三级、二级以及基层医疗机构实现双向转诊转介成为老年人就医的绿色通道。老年人患重病、大病三级医院就诊；常见病、基础病等二级医院医治；慢病、轻症乡镇卫生院负责。三个层次医疗机构密切配合，老年人就医流程更便捷，增强了老年人就医获得感。二是落实国家基本公共卫生服务项目，加强老年人健康管理。将老年健康教育作为健康楚雄行动的重要内容，开展老年健康知识进社区、进家庭活动，提高老年健康核心信息知晓率，建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。基层卫生医疗机构每年为65周岁以上老年人提供生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导服务，免费建立健康档案，提供免费健康体检，为辖区内65周岁以上居家养老的老年人提供医养结合服务，并对高龄、失能、行动不便的老年人进行上门服务。2023年末，65岁以上老年人老年健康与医养结合服务率为71.71%，健康管理率为69.56%，家庭医生签约履约率为99.99%。

3.加强康复医疗机构的建设。卫健部门印发《楚雄州关于推进医疗康复和护理事业发展的实施意见》，逐步构建起布局合理、层次分明、功能完善、富有效率的医疗康复和护理服务体系。一是构建康复医疗服务体系。全州二级以上综合公立医院均设置康复科。加快康复积极推动三级康复专科医院的构建及州、县市级医院康复医学科建设，州第二人民医院与州市残联开展紧密合作，共建残疾人康复中心。加强基层医疗卫生机构康复科室建设，为慢性病患者提供康复服务和双向转诊服务。鼓励有条件的医疗机构加强以体育运动康复为特色的专科能力建设，提供多样化康复服务，打造医疗康养优质品牌，推动医疗康养融合发展。二是发挥中彝医特色服务优势。在州中医医院成立针推康复中心，发挥中彝医药在治疗、保健方面的优势，促进中彝医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，加强中西医护理技术的有机结合，促进中彝医护理的可持续发展。针对心脑血管、糖尿病等慢性病和伤残康复，制定并推广中医康复方案，推动中医康复服务进社区、进农村、进家庭。三是完善护理管理体系。以健康为中心，以需求为导向，大力发展老年护理、慢性病护理、临终关怀等护理服务，不断满足人民群众多样化、多层次的健康服务需求，逐步形成覆盖全生命周期的护理服务体系。

4.引导鼓励民营医疗机构建立养老及康复服务。卫健部门印发《楚雄州加快发展康复医疗服务工作实施方案》，鼓励社会资本进入医疗康复、护理领域，通过新建、调整、优化现有资源，建立以住院康复、门诊康复、社区康复和家庭康复为主体，覆盖老年病医院、临终关怀医院、护理院的康复医疗网络的康复医疗服务体系。目前，民营医疗机构在全州康复事业中占据了重要位置，除公立医院外，姚安禾瑞康复医院、楚雄万和医院、楚雄海亚老年病专科医院、楚雄仁济中西医结合医院等民营医院为患者开展康复服务，楚雄万和医院被楚雄州医疗保障局指定为肢体矫形医疗机构。

在下步工作中，我们将推动社区养老服务高质量发展，持续提升社区养老服务品质，强化老有所“养”、老有所“助”、老有所“医”、老有所“依”以及老有所“学”，积极应对人口老龄化形势，满足人民群众美好生活需求，提升老年人群体的获得感、幸福感、安全感。

衷心感谢您对民政工作的关心支持，希望在今后的工作中，多提宝贵的意见和建议，以便我们更好的改进工作。

2024年6月25日

（联系人及电话：杨梦 18287801680）